증상은 비슷해도 진행 속도와 원인은 다릅니다. 신부전증의 두 얼굴을 구별하세요
신부전은 신장이 제 기능을 하지 못해 노폐물과 수분이 제대로 배출되지 않는 상태를 말합니다. 하지만 '급성'과 '만성'은 진행 속도, 원인, 치료 접근이 전혀 다르기 때문에 구별이 매우 중요합니다. 이 글에서는 급성 신부전과 만성 신부전의 증상을 중심으로 차이를 비교하고, 병원 진료가 필요한 시점을 명확히 알려드립니다.
급성 신부전은 ‘갑작스럽게’ 나타나는 신장 기능 저하입니다
급성 신부전은 수일에서 수주 내에 갑작스럽게
신장 기능이 떨어지는 상태로,
대개 수분 부족, 심한 탈수, 감염, 독성 약물 복용 등으로 인해 발생합니다.
빠른 치료를 받으면 회복 가능성이 높지만,
진단이 늦어지면 생명을 위협할 수 있습니다.
만성 신부전은 서서히 진행되며 ‘조기 발견’이 어렵습니다
만성 신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐
신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다.
당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이 주요 원인으로
초기에는 거의 증상이 없기 때문에 건강검진을 통해
우연히 발견되는 경우가 많습니다.
급성 신부전 증상은 비교적 뚜렷하게 나타납니다
소변량 감소 또는 무뇨, 갑작스러운 부종,
구토, 혼란, 숨 가쁨, 전신 피로 등이 대표적인 급성 증상입니다.
단시간 내에 체중이 증가하거나
혈중 크레아티닌 수치가 급격히 상승하는 것이 특징입니다.
만성 신부전은 ‘조용한 신호’로 시작됩니다
만성형은 자각 증상이 늦게 나타나
피로감, 식욕 저하, 야뇨, 발목 부종, 가려움증 등
일상 속에서 쉽게 넘기기 쉬운 신호들이 먼저 시작됩니다.
질환이 진행되면 고혈압, 빈혈, 구토, 체중 감소로 이어지며
말기에는 투석이 필요할 수 있습니다.
소변 이상, 붓기, 피로감이 공통 증상이지만 원인은 다릅니다
급성과 만성 모두 소변량 감소, 거품뇨, 부종,
전신 무력감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
하지만 급성은 빠르게 악화되는 것이 특징이며
만성은 서서히 진행돼 어느 날 갑자기 악화된 것처럼 보일 수 있습니다.
정확한 진단은 혈액검사와 소변검사, 영상 검사로 가능
크레아티닌 수치, 사구체여과율(eGFR), 단백뇨 유무,
혈중 칼륨·요소 질소(BUN) 등을 확인하면
급성인지 만성인지 구분할 수 있습니다.
복부 초음파나 CT 검사도 신장의 크기와 상태 파악에 도움이 됩니다.
이런 증상이 있다면 즉시 병원에 가야 합니다
갑작스럽게 소변이 거의 나오지 않거나
눈, 발, 손이 급격히 붓고, 속이 메스껍거나 혼란 증상이 생겼다면
급성 신부전일 가능성이 있습니다.
반대로 피로, 식욕 저하, 야간 빈뇨, 혈압 상승이 몇 주 이상 지속된다면
만성 신부전일 수 있으므로 내과 또는 신장내과 진료를 받아야 합니다.
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